什么是帕金森综合征啊？(什么是帕金森综合症)

什么是帕金森综合征啊？(什么是帕金森综合症)

什么是帕金森综合征啊？帕金森综合征是一组以运动迟缓?强直和（或）震颤为主要表现的症候群的统称。也就是说，帕金森综合征是一组症状的统称，并不特指一类疾病。帕金森综合征并不等于帕金森病。临床上有不少以帕金森症状来医院就诊的患者。需要注意的是，他们并非都可以诊断为帕金森病，一般来说，病人首先会被诊断为帕金森综合征，再通过仔细的神经系统检查，了解有无超出帕金森病之外的神经系统体征，排除各种继发性因素，才能诊断为帕金森病。广义而言，帕金森综合征包括帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征以及遗传性帕金森综合征。狭义上指有帕金森样表现的非 PD 疾病总称。一般临床上指的是狭义的帕金森综合征。帕金森综合征主要有以下几类：药物性帕金森综合征临床表现难以区别,状多为两侧对称，病史中有服用抗精神病药物史，可伴有异动症，但常先于一侧肢体出现，暂停抗精神病药物后，数周至六月症状消失。帕金森叠加综合征较少或不出现震颤，步态异常出现较早，对左旋多巴治疗不敏感包括进行性核上性麻痹：临床多为动作减少，轴性、对称性帕金森征，震颤，早期出现平衡障碍。发病时或发病一年内出现向后倒，颈部强直并稍后仰、假性球麻痹，认知障碍，眼动慢、瞬目速度慢、向下凝视不能。垂直凝视麻痹必有的特征但见于晚期，左旋多巴治疗反差应。但是早期有效，无心血管自主神经功能不良，无肌张力障碍，无肌阵挛。血管性帕金森综合征由纹状体中微血管堵塞引起，临床上步态障碍明显、震颤较少见，常伴局灶神经系统体征(如锥体束征、假性球麻痹、情绪不稳、痴呆等) ，起病突然，病程呈阶梯样进展或者进展不大，左旋多巴制剂一般无效。还有外伤性帕金森综合征、脑炎后帕金森综合征、纹状体黑质变性、皮质基底节变性、Lewy体病、遗传变性性帕金森综合征等。还要排除以下：特发性震颤，脑血管病，颈椎病，紧张症，抑郁所致的精神运动性迟滞，强迫症性迟缓，甲状腺功能低下性迟缓，步态迟滞综合症，SWEDDs (扫描未见多巴胺能损害)。帕金森综合征的诊断要有这三大核心运动症状：1．运动迟缓：即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降(或者逐渐出现迟疑、犹豫或暂停)。2．肌强直：即当患者处于放松体位时，四肢及颈部主要关节的被动运动缓慢。3．静止性震颤：即肢体处于完全静止状态时出现4～6 Hz震颤(运动起始后被抑制)。帕金森综合征的诊断是一件非常专业、复杂的工作，需要医生根据相关症状、检查、治疗等多方面综合诊断。